Wat is EPP ?

Geschat wordt dat 1 op 100 000 mensen E.P.P. hebben. In België is van ± 50 mensen bekend dat zij ten gevolge van E.P.P. overgevoelig zijn voor het zichtbare licht van de zon, met name alle licht tussen het blauwe en paarse van het lichtspectrum.
Concreet betekent dat, dat er een allesoverheersende pijn de kop op steekt, die dagenlang kan aanhouden, wanneer de huid voor een bepaalde periode aan het licht wordt blootgesteld. Omdat het een zeldzame ziekte is, zullen de meeste huisartsen in hun praktijk nooit geconfronteerd worden met een E.P.P. patiënt.
Het schijnbaar voor de hand liggende advies "Blijf uit de zon" is onvoldoende omdat het licht, dat de fototoxische reacties in de huid veroorzaakt, ook door glas heen gaat en zelfs indirect contact met dit licht via reflectie, zoals b.v. onder een parasol, een huidreactie kan bewerkstelligen met al de funeste gevolgen voor de patiënt.
Verschijnselen van E.P.P.
- E.P.P. is vaak niet zichtbaar, omdat de aandoening het stofwisselingssysteem en beenmerg aantast, wat leidt tot pijn en gevoeligheid.
- Blootstelling aan licht kan de huid rood maken, zwellingen, bloeduitstortingen en schade veroorzaken. Patiënten hebben een verhoogd risico op huidkanker.
- Extreme vermoeidheid, uitputting en slapeloosheid komen voor door de pijn.
- Patiënten worden soms niet serieus genomen door familie, omgeving of artsen.
- Door het vermijden van licht ontstaat vaak een vitamine D-tekort.
- De lever kan overbelast raken doordat afvalstoffen anders worden afgebroken. Dit kan leiden tot acuut leverfalen, wat in 2% van de gevallen fataal is.
- Overbelasting kan leiden tot intense pijn, die dagen kan aanhouden.


Erfelijkheid
E.P.P. is erfelijk. Als beide ouders een afwijkend gen dragen, kan hun kind E.P.P. ontwikkelen, met een kans van 2-3%. Het komt zelden voor dat meerdere kinderen in een gezin E.P.P. hebben.
Gevolgen van E.P.P.
E.P.P. wordt vaak niet begrepen, omdat er weinig zichtbaar is. Veel buitenactiviteiten zijn niet mogelijk en de ziekte veroorzaakt sociaal isolement. Zelfs binnen kunnen lichtstralen door ramen leiden tot pijn. Veel E.P.P.-patiënten kunnen niet werken in beroepen met veel lichtblootstelling en ervaren depressie, angst en frustratie door het leven "in de schaduw".
Behandeling
Er is momenteel geen genezing voor E.P.P. Behandelingen richten zich op het verminderen van lichtgevoeligheid:
- Betacaroteen en lichttherapie kunnen de huid minder gevoelig maken.
- Speciale gele folie op ramen kan schadelijke lichtgolven blokkeren.
- SCENESSE®, een injecteerbaar implantaat goedgekeurd in 2015, helpt de huid een barrière te vormen tegen schadelijk licht, waardoor patiënten langer buiten kunnen zijn zonder pijn. In België wacht men nog op goedkeuring voor dit medicijn.